关于左后心疼痛

左后心的背痛一般指左侧肩背部的疼痛,临床上引起的原因还是比较多的:第一、根据发病率来说,排名第一位的还是左侧肩背部的筋膜炎。一般多见于中青年患者,有长期伏案的病史,如低头看电脑、看手机等,并且有受凉等寒冷、潮湿因素的诱因,可以突然发作左肩背部的疼痛。但此时范围较广,肩背部活动可以造成疼痛加重,偶尔会伴有明显的颈肩部活动受限,并且查体往往有明显的压痛点。一般经休息、理疗、局部的热敷、红外治疗、短波等,大多数可以缓解,极少数重症的可以以口服非甾体类抗炎、镇痛药物,或者局部的封闭治疗为主。第二、颈椎退行性疾病,多见于颈椎的骨关节增生、颈椎病等,尤其见于神经根型颈椎病,压迫到了支配左侧肩背部的神经,从而也会放射至左侧肩背部的疼痛。除此疼痛以外,还伴有颈部的疼痛不适、头晕、手麻、走路不稳等颈椎病的伴随症状。大多数也是以保守治疗为主,改善长期长期低头的不良习惯,保持颈椎的过伸位,适当的颈椎牵引,以及口服非甾体类抗炎、镇痛药物,大多数可以获得缓解。极少数压迫较重、症状较重的要手术治疗。第三、需要小心的,中老年人既往有高血压、冠心病,尤其心肌缺血病史的,在不典型心肌缺血时,有时也会放射至左侧的肩背部,也就是后心背部的疼痛位置。大多数与情绪激动以及劳累相关,服用硝酸甘油可以缓解。如出现此类症状,则应尽快到心血管内科进行冠脉的检查,以除外冠脉因素心肌缺血引起的相应症状。


笔记 2022-10-18 18:41:46 通过 手机 浏览(124)

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